Calambres musculares

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Supervisado. Dra. M Amparo Pérez Benajas. Farmacéutica PhD. Nutricionista Clínica. Diplomada en Salud Pública.

Problema

Los calambres musculares son contracciones involuntarias, repentinas y dolorosas de uno o varios músculos. Aparecen con mayor frecuencia en las pantorrillas, pies y muslos y suelen durar desde unos segundos hasta varios minutos.

Pueden producirse durante el ejercicio, después de una actividad muscular intensa o durante la noche. Entre los factores relacionados se encuentran sobrecarga muscular, pérdida de líquidos, embarazo, edad, determinados medicamentos y algunas enfermedades. Fármacos como diuréticos o estatinas pueden asociarse en algunos pacientes a calambres. (nhs.uk)

Es importante diferenciar un calambre aislado de episodios repetidos relacionados con problemas circulatorios, neurológicos, metabólicos o farmacológicos.

Preguntas PharmaCare

• ¿Dónde aparecen los calambres?
• ¿Cuánto duran y con qué frecuencia se producen?
• ¿Aparecen durante el ejercicio, después del ejercicio o mientras duerme?
• ¿Ha realizado actividad física más intensa de lo habitual?
• ¿Ha estado expuesto a mucho calor o ha sudado abundantemente?
• ¿Ha tenido diarrea, vómitos o pérdida importante de líquidos?
• ¿Bebe suficiente agua?
• ¿Está embarazada?
• ¿Presenta hinchazón, enrojecimiento o aumento de temperatura en una pierna?
• ¿Tiene hormigueo, pérdida de sensibilidad o debilidad?
• ¿El dolor aparece al caminar y desaparece al detenerse?
• ¿Toma diuréticos, estatinas u otros medicamentos?
• ¿Tiene enfermedad renal, hepática, vascular, diabetes o problemas tiroideos?
• ¿Ha empezado recientemente algún tratamiento o suplemento?

Solución nutrifarmacéutica

La alimentación debe asegurar un aporte adecuado de agua, minerales y proteínas, pero los calambres no deben atribuirse automáticamente a una “falta de magnesio”.

En situaciones de ejercicio, calor o sudoración importante debe mantenerse una hidratación suficiente. Cuando existen pérdidas importantes de líquidos y electrolitos por ejemplo, ejercicio prolongado, diarrea o vómitos, puede ser conveniente utilizar soluciones de rehidratación o bebidas que repongan agua y sales.

Puede favorecerse el aporte alimentario de:

• Magnesio: almendras, nueces, semillas, legumbres, avena, cereales integrales, cacao puro y verduras de hoja verde.
• Potasio: plátano, kiwi, patata, tomate, legumbres, frutos secos y verduras.
• Calcio: leche, yogur, queso, sardinas, almendras y determinados alimentos enriquecidos.
• Proteínas: pescado, huevos, carnes, lácteos, legumbres y frutos secos.

¿Sirve el magnesio?

El magnesio es importante para la función neuromuscular y existen medicamentos sin receta indicados para prevenir estados carenciales de magnesio que pueden manifestarse con debilidad y calambres musculares.

Solución farmacéutica y autocuidado

Producto o medida	Acción	Uso orientativo	Precauciones
Estiramiento suave	Relaja progresivamente el músculo contraído.	Durante un calambre en la pantorrilla, estirar suavemente la pierna y llevar la punta del pie hacia arriba. Masajear posteriormente.	No realizar movimientos bruscos ni forzar si existe lesión. Los estiramientos regulares de gemelos pueden ayudar a algunas personas con calambres nocturnos. (nhs.uk)
Magnesio – lactato y otras sales	Repone magnesio cuando existe aporte insuficiente o déficit.	Por ejemplo, Magnesioboi aporta 48,62 mg de magnesio por comprimido; su ficha técnica establece 1–2 comprimidos después de cada comida en mayores de 12 años.	Utilizar según el medicamento concreto. Puede producir diarrea. Evitar o consultar en insuficiencia renal. Puede interferir con algunos antibióticos. (cima.aemps.es)
Paracetamol	Alivia el dolor muscular que puede persistir después de un calambre intenso.	Utilizar según prospecto y situación del paciente.	No detiene el calambre mientras está ocurriendo. Evitar duplicidades y precaución en enfermedad hepática.
Ibuprofeno	Analgésico y antiinflamatorio para dolor muscular residual cuando esté indicado.	Utilizar la menor dosis eficaz durante el menor tiempo posible.	No es tratamiento preventivo del calambre. Evitar en determinados pacientes con úlcera, enfermedad renal, cardiovascular o contraindicaciones a AINE.

 

¿Y la quinina?

La quinina puede disminuir algunos calambres nocturnos en determinados pacientes, presenta riesgos importantes y solo debe considerarse después de valoración médica cuando otras medidas no han sido suficientes. (nhs.uk)

¿Cuándo ir al médico?

Debe recomendarse valoración médica cuando:

• Los calambres aparecen muy frecuentemente o interrumpen habitualmente el sueño.
• Duran más de aproximadamente 10 minutos o son especialmente intensos. (uk)
• Aparecen sin causa aparente de forma repetida.
• Existe hinchazón o pérdida de sensibilidad en la pierna.
• Se acompañan de debilidad muscular.
• Aparecen después de iniciar un medicamento, especialmente estatinas o diuréticos.
• Se producen durante el ejercicio de forma repetida.
• El dolor aparece al caminar y desaparece al descansar, por posible problema circulatorio.
• Existe enfermedad renal, hepática, endocrina o neurológica.

Atención urgente: dolor e hinchazón súbitos de una sola pierna, especialmente con enrojecimiento o calor, requieren valoración rápida para descartar una trombosis. También debe consultarse urgentemente ante debilidad intensa o dolor muscular acompañado de orina oscura.